BRONQUIOLITIS

La bronquiolitis fue definida por primera vez 1983 por McConnochie como el primer episodio de sibilancias, precedido de un cuadro respiratorio con rinorrea, tos, disnea espiratoria  y taquipnea, con o sin fiebre, que afecta a niños menores de 24 meses, aunque algunos especialistas defienden que solo se deben incluir en esta patología a los niños menores de un año. Es importante recalcar que el término bronquiolitis para este autor se refiere solo al primer episodio y que no todos los procesos que en los que se producen sibilancias son bronquiolitis.

También se puede definir como una enfermedad aguda de origen viral que cursa con la obstrucción de las vías aéreas distales, dificultad respiratoria con sibilancias con aumento del trabajo respiratorio, dentro de un proceso catarral de vías superiores en un niño menor de dos años. El principal virus responsable es el Virus Respiratorio Sincital VRS, aunque puede estar producido por otros como el Rinuvirus, Adenovirus, Influenza…

El virus se contagia cuando el niño entra en contacto con personas que lo tienen, suele ser al entrar en la guardería o sus hermanos y familiares.
El periodo epidémico suele ser de octubre-abril y el pico se produce entre los 2-6 meses de vida. Los factores de riesgo a padecer bronquiolitis son:

• Peso menor de 2,5 kg al nacer.
• Prematuridad.
• Si no ha recibido lactancia materna.
• Polucióntabaco.
• Los niños más riesgo que las niñas.
• Predisposición genética.
• Colectividadesguarderías, colegios…

Del 2-5% de los niños con  bronquiolitis requiere hospitalización, suponiendo un elevado gasto sanitario. El 50% de niños  con bronquiolitis, tendrán sibilancias recurrentes en los meses o años posteriores.

La bronquiolitis suele empezar como un catarro de vías altas, obstrucción de  las fosas nasales por mucosidad, tos y a veces fiebre. Esta infección de vías superiores contagia las vías más distales, produciendo inflamación y edema de submucosa peribronquial y necrosis de las células epiteliares, destrucción de células ciliares, dando lugar a: hipersecreción y broncoespasmo.
Los síntomas de la bronquiolitis son: febrícula, desaturación de O2, rinorrea, tos, sibilantes, crepitantes, taquipnea, tiraje (esfuerzo muscular).
En la bronquiolitis distinguimos tres fases bien diferenciadas:
1. Fase leve
2. Fase moderada
3. Fase severa.

Se ha demostrado en la conferencia de Consenso Francófona sobre la Bronquiolitis (Paris 2000) el papel preponderante de la fisioterapia por encima de cualquier otra medida terapéutica, ya que los fármacos han sido reconocidos como poco útiles e incluso simplemente inútiles. Siendo las técnicas de Fisioterapia Respiratoria la mejor elección de tratamiento en pacientes es fases leves o moderadas.

Desde el Centro De Fisioterapia Doctor Fleming queremos recalcar la importancia de un tratamiento efectivo, aplicado en el momento oportuno y realizado por el personal cualificado. El futuro respiratorio del niño depende de ello, pues los niños con varios episodios de infecciones y dificultas respiratoria antes de los eos años de vida tiene un 50% más de posibilidades de desarrollar patología respiratoria en el futuro (asma).

El tratamiento no es doloroso, siendo una de las máximas del centro el bienestar del bebe. Desde el primer día se enseña a los cuidadores a realizarlo en casa para asegurarnos el existo del mismo.

Pautas para la mejorar la recuperación de pacientes con bronquiolitis:

• Posición del paciente, con la cabeza un poco elevada, para favorecer la respiración.
• Airear la habitación y calor seco.
• Humedad relativa 30-40%.
• Alimentación frecuente.

Del 2-5% de los niños con  bronquiolitis requiere hospitalización, suponiendo un elevado gasto sanitario. El 50% de niños  con bronquiolitis, tendrán sibilancias recurrentes en los meses o años posteriores.

La bronquiolitis suele empezar como un catarro de vías altas, obstrucción de  las fosas nasales por mucosidad, tos y a veces fiebre. Esta infección de vías superiores contagia las vías más distales, produciendo inflamación y edema de submucosa peribronquial y necrosis de las células epiteliares, destrucción de células ciliares, dando lugar a: hipersecreción y broncoespasmo.

Los síntomas de la bronquiolitis son: febrícula, desaturación de O2, rinorrea, tos, sibilantes, crepitantes, taquipnea, tiraje (esfuerzo muscular).

En la bronquiolitis distinguimos tres fases bien diferenciadas:

1. Fase leve
2. Fase moderada
3. Fase severa.

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