Es de todos conocidos que las bronquiectasias son dilataciones permanentes no reversibles del árbol bronquial, producidas por infecciones repetidas, que cursan con expectoración. Por lo tanto estamos hablando de una enfermedad crónica que altera la calidad de vida del enfermo que la padece. Por eso es muy importante que el diagnostico sea precoz y una escala de valoración para afinar todo lo posible en el tratamiento.

Es una patología infra diagnosticada, aunque desde la aparición del TAC de alta resolución es muy más fácil su diagnóstico. En España tenemos más de un millón de personas con Bronquiectasias. Al ser una enfermedad irreversible adecuar el abordaje terapéutico lo antes posible al estado clínico del paciente es imprescindible para frenar la evolución de la enfermedad y aumentar la esperanza y calidad de vida de nuestros pacientes.

Un trabajo publicado en: European Respiratory Journal realizado por un grupo Español liderado por el Doctor Miguel Ángel Martínez del Hospital de La Fe y el Doctor Luis Maíz del Hospital Ramón y Cajal, en el que han diseñado una escala de valoración de las bronquiectasias al cual denominaron el “Score Faced” o FACED, en la cual se establece unos valores de gravedad y pronóstico para todos los pacientes que padecen bronquiectasias. Esta escala nace con el fin de sentar las bases para consensuar las bases del tratamiento más adecuado según el estado del paciente.

Este grupo estudio más de ochocientos pacientes durante más de dos años, sacando datos que posibilitaron realizar una escala de puntuación para medir la gravedad y el pronóstico de la enfermedad. La escala incluye cinco parámetros:

1. Edad del paciente: + 70 años à2 puntos; -70 años à1 punto.
2. Función pulmonar medida por la espirómetria: -50% FEV1à2 puntos; +50% FEV1 à1 punto.
3. Localización de la enfermedad: + 2 lóbulos afectadosà1 punto; -2 lóbulos afectadosà0 puntos.
4. Disnea, medida MRC: + grado IIà1 punto; -grado IIà 0 puntos.
5. Crecimiento de microorganismos en el esputo: Pseudomona Aeruginosaà1 punto; noà 0 puntos.

Según esta clasificación, los enfermos de 1 o 2 puntos son bronquiectasias leves de buen pronóstico y los enfermos con 6 o 7 puntos son bronquiectasias graves con una esperanza de vida que no supera los cinco años.

Los autores quieren hacernos conscientes de que esta clasificación busca optimizar los tratamientos, haciendo un consenso para prevenir la evolución de la enfermedad y poner tratamientos efectivos a las enfermedades que producen las bronquiectasias, que son como ya sabemos: tuberculosis, neumonías de repetición, EPOC…..

Desde el Centro de Fisioterapia Doctor Fleming queremos recordar que el tratamiento con Fisioterapia Respiratoria es el complemento perfecto al tratamiento farmacológico pautado por el especialista, sin fisioterapia respiratoria el tratamiento de las bronquiectasias está incompleto y seguramente sea poco efectivo. La fisioterapia respiratoria busca limpiar el árbol bronquial y evitar esos ciclos de infecciones repetidas que son las que al final favorecen la aparición de las temidas bronquiectasias. Por eso animamos a todos los pacientes con bronquiectasias a realizar Fisioterapia Respiratoria ganando así mucha calidad de vida. En próximas entradas definiremos un poco mejor en que consiste este tratamiento.