El viaje del paciente enfermo pulmonar obstructivo crónico (EPOC).

El pasado mes de mayo se celebró el congreso anual de la sociedad española de neumología y cirugía torácica (SEPAR) en el cual expertos de todo el mundo debatieron sobre el diagnóstico y tratamiento de los Enfermos pulmonares obstructivos crónicos EPOC, llegando a la conclusión de la necesidad de adecuar los tratamientos a las características de los pacientes, marcando objetivos claros como evitar agudizaciones o eliminar síntomas (dependiendo del estado clínico del paciente).

Numerosas ponencias expusieron en público el infradiagnóstico al que se enfrenta la EPOC y la necesidad de un diagnostico precoz para poder tratar a los enfermos evitando exacerbaciones, porque muchas de ellas acaban en hospitalizaciones y aumento de la mortalidad. Para aumentar el diagnostico todos los mayores de cuarenta años que sean o hayan sido fumadores deberían realizarse una pruebe espirómetria, estamos hablando de una prueba barata, fácil y muy fiable para el diagnóstico precoz de la EPOC.

Otro de los temas importantes tratados fue la iniciativa GOLD 2016, que es la guía de tratamiento a nivel mundial que sirve para poner consenso internacional en el tratamiento de la EPOC. Donde se expone que la terapia con doble broncodilatación ha demostrado su eficacia en pacientes EPOC moderados y graves, mejorando la tolerancia al ejercicio y las capacidades y funcionalidad pulmonar.

El objetivo del tratamiento se plantea de forma individual y siempre después de un estudio exhausto del paciente. En las primera fases de la enfermedad se busca disminuir los síntomas, aumentar la tolerancia a la actividad física y evitar en la manera de lo posible el avance de la enfermedad. En las fases más avanzadas de la enfermedad se busca prevenir agudizaciones para mejorar la mortalidad.

Otro de los puntos clave en pacientes EPOC son las exacerbaciones o agudizaciones, que son momentos en los que el paciente tiene un aumento de síntomas, sufriendo mayor disnea durante una temporada, provocando finalmente hospitalizaciones y al final al muerte de uno de cada diez pacientes.

La exposición del doctor Paul Jones, se basó en los beneficios de la triple terapia y la necesidad de estudiar y usar marcadores funcionales para entender qué tipo de pacientes pueden llegar a beneficiarse de la misma, abriendo una puerta a nuevos tratamientos.

Una vez estudiado las conclusiones y consensos de este congreso, queremos recalcar la importancia de la Fisioterapia Respiratoria, en todos los enfermos EPOC, evitando el avance de la enfermedad, aumentando la tolerancia al ejercicio y como consecuencia evitando exacerbaciones. En el Centro de Fisioterapia Respiratoria Doctor Fleming tenemos más de cuarenta años de experiencia tratando a estos pacientes con muy buenos resultados, lo que hace que tengamos protocolos de tratamientos basados en le evidencia científica y la experiencia. El tratamiento es muy fácil de seguir y los resultados son visibles desde el principio mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes.