La respiración tiene dos fases, primero la fase inspiratoria que es activa y para realizarla necesitamos una contracción muscular de los músculos inspiratorios y la fase espiratoria que es pasiva. Como todos los músculos del cuerpo, los músculos inspiratorios se fatigan y el entrenamiento de los mismos retrasa la fatiga en ellos.
Este entrenamiento no solo es válido para personas sanas, sino para pacientes diagnosticados de EPOC. En una revisión realizada en las base de datos Medline Y OVID, encontramos 285 artículos, tres de ellos metaanálisis, que evidencian que el entrenamiento de los músculos respiratorios tiene efectos beneficiosos sobre muchos campos de la salud en pacientes diagnosticados de EPOC. En ninguno de estos artículos se encontró posibles efectos adversos en el entrenamiento de estos músculos. Por los que desde el Centro de Fisioterapia Respiratoria queremos proponer un programa de entrenamiento de músculos respiratorios a todos nuestro pacientes diagnosticados de EPOC.
Para dicho entrenamiento usamos dos tipos de dispositivos; el IMT Threshold, que es una de las válvulas más usada en todo el mundo, es muy cómoda, barata y fácil de usar. El entrenamiento consistiría en periodos de entrenamiento de quince a veinte minutos dos veces al día, a una resistencia máxima de 40% de PIM (presión inspiratoria máxima), empezando por presiones mínimas y subiendo según el nivel de tolerancia de los pacientes.
La otra válvula que usamos es el Powerbrethe, es una válvula que recomendamos en pacientes con una musculatura ya un poco entrenada ya que ofrece mayores resistencias que la anterior, se trabaja con intensidades mayores y el fabricante recomienda realizar el entrenamiento cuatro semanas seguidas, treinta respiraciones por la mañana y treinta respiraciones por la tarde a resistencias máximas. Con
este tipo de entrenamiento el individuo aumenta su capacidad vital forzada de un 20-30%.
Debido a toda la evidencia científica sobre los beneficios del entrenamiento de los músculos respiratorios y su poco repercusión mediática, primero entre los especialistas de la salud y por ultimo sobre los pacientes con patología respiratoria, desde el centro de Fisioterapia Respiratoria Doctor Fleming queremos poner en conocimiento de todos nuestros paciente los posibles beneficios que pueden obtener al usar estos dispositivos.
